Kalça ekleminin deforme olmuş artrozu nedir ve neden meydana gelir
Kalça ekleminin artrozu (kozartroz olarak da bilinir ve kalça ekleminin deforme edici osteoartrozu), kemik kas sisteminin en sık teşhis edilen patolojilerinden biridir. Rusya'da bu rahatsızlık, ortak hastalıkları olan kişilerde önde gelen bir sakatlık nedenidir.
Referans olarak
Coksartroz, kıkırdağın erken yıkılması, eklem boşluğunun daralması ve bacağın lezyondan hareketliliğinde bir azalma ile karakterize edilen kalça ekleminin kronik bir iltihabıdır.
Mecazi olarak, kalça ekleminin artrozundan muzdarip bir kişinin sorunu, döngüleri yağlanmayan bir kapı ile karşılaştırılabilir. Eklemin içinde “yağlama” eksikliği nedeniyle, kemikler ağrıyı ve kısıtlamayı kışkırtan (kapının gıcırtılı ve sıkı bir seyri gibi) temas etmeye başlar. Daha sonra, hastalık göz ardı edilirse, eklemdeki hareketleri gittikçe daha fazla sınırlayan ve olumsuz sonuçla birlikte, büyümeler (“pas”) meydana gelir.
Genellikle kalça ekleminin artrozunun bir yaş problemi olduğuna inanılmaktadır. İstatistikler bu bakış açısını doğrulamaktadır: 40 yıl sonra, böyle bir teşhis, 60 yıldan sonra - üç hastadan biri ve 70 vakanın% 80'inde 70 olanlardan biri olarak yapıldı. Ancak genellikle uyluktaki ağrı Ortopedik ve Gençlik Ofisi'ne yol açar.
Bu nedenle, kalça ekleminin osteoartrozunun nedenleri arasında, aşağıdaki en önemlisi ayırt edilir:
- Eklemin doğuştan bozulmuş gelişimi (displazi), yetişkinliğe kadar kendini göstermeyebilir;
- sporcularda veya obezitedeki yoğun yükler nedeniyle ortaya çıkan eklemlerin erken aşınması;
- kas -iskelet sistemini etkileyen yaralanmalar ve enfeksiyonlar;
- eklemler üzerindeki yükün patolojik olarak yeniden dağıtılmasına yol açan kas -iskelet sisteminin diğer hastalıkları;
- Eklem için kan akışının ihlali (örneğin, damar aterosklerozu nedeniyle).
Doktorlar, faktörlerin bir kombinasyonunun kalça ekleminin artrozuna yol açtığına inanıyor, bu nedenle, bu hastalığa yatkınlığı olan kişilerde, patolojik süreç obezite, diyabetes mellitus veya kalpte iskemik hasar olan hastalarda olduğu gibi daha önce meydana gelir.
Koxarkrozis semptomları
Artrozun ilk belirtisi fiziksel aktiviteden sonra ağrıdır. Hem nevresim bölgelerde, bu yüzden uyluk ve dizde hoş olmayan hisler ortaya çıkar.
Bu önemli
Çoğu zaman, koxartroz ile ağrı başlangıçta diz ekleminde yoğunlaşır ve bir kişi doktora böyle bir şikayetle hitap eder. Deneyimsiz bir doktor bu alanın bir x rayını reçete edebilir ve küçük değişiklikler varsa, hatalı bir teşhis - 1. derecenin gonartrozu. Sonuç olarak, zaman kaçırılacaktır. Bu nedenle, bacaktaki ağrı ile, yetkin bir ortopedik doktor ve iyi bir ortopedik klinik arayışına zaman ayırmaya değer.
Coksartrozu erken aşamalarda tedavi etmeye başlamazsa, aşağıdaki semptomlar ağrıya birleşirse: eklemdeki sertlik ve çatırtı, yürüyüşte bir değişiklik (genellikle hoş olmayan hisleri önlemek için, hastalar bacağını dışa doğru açar ve yan yana yürürken iletir - “ördek” yürüyüşü oluşur), dudak. Zamanla, patolojik süreç kalça kaslarının atrofisine ve hastalıklı uzvun görsel kısalmasına yol açar. Daha sonraki aşamalarda, kalça ekleminin osteoartrozu ankiloza dönüşür - femurun bir pelvis ile tamamen kırılması, bu yüzden bacak bir konumda sabitlenir ve sadece destek fonksiyonunu gerçekleştirir.
Hastalık derecesi
Diagnostiklerin rahatlığı için, doktorlar üç derece koxartrozu ayırt eder:
- 1 derece osteoartroz Kalça eklemi, orta derecede ağrı belirtileri ve hareketlerde kısıtlama bulunmaması ile ayarlanır. Radyografi, eklem boşluğunun küçük bir daralması ve tek kemik büyümeleri ile osteofitler belirgin bir şekilde küçük bir daraldır. Yeterli tedaviye tabi olarak, 1. derecenin koxartrozu, hastalığın semptomlarını ortadan kaldırarak durdurulabilir.
- 2 derece koxartrosis Bacağın geri kalanında bile ağrılı ağrı eşlik eder. Eklemdeki hareketler zordur: Bir kişi bacağını kaldıramaz ve yan tarafa götüremez. Acı, düzleştirilmiş bacağın ayağını sağa ve sola açmaya çalışırken özellikle fark edilir. Hasta topal, bazen eklemde bir crunch duyulur. X -Ray resimlerinde - femoral kafanın deformasyonu, çok sayıda osteofit ve eklem boşluğunun üçte bir daralması. Terapötik önlemler, hastalığın seyrini yıllarca askıya almaya izin verir.
- -Den 3 Derece Koxarroz Eklemdeki ağrı saatin her saatinde azalmaz, uyluk ve kalçaların kaslarının atrofisi gelişir - bir kişinin tüm vücudu lezyona doğru eğik görünüyor. X -Ray, eklemin derin bir deformasyonunu ve kemik yüzeylerinin tam bağlantısına kadar boşluğun boşluğunun daralmasını gösterir. Terapötik yaklaşım, kural olarak somut bir etki vermez - bir protez için ortak bir yedek gereklidir.
Deforme osteoartrit tanısı için, doktorun bacağın hareketliliğini incelediği, hastanın yürüyüşünü ve görünümünü ve radyografiyi değerlendirdiği harici bir muayene olarak kullanılır. Teşhisin doğruluğunda şüpheniz, uzman ayrıca kalça ekleminin manyetik rezonans tomografisi (MRI) için bir yön reçete eder.
Kalça ekleminin artrozu nasıl tedavi edilir
Cokesartroz ile mücadele çeşitli yöntemlerin dahil edilmesini gerektirir: ilaç ve fizyoterapi egzersizlerinden eklem ve ameliyat eklemlerine, genellikle hastalığın gelişimini geri çevirmek için başarısız girişimler için reçete edilen.
Muhafazakar tedavi
Cerrahi olmayan tedavi zaman ve finansal maliyetler gerektirir, ancak cerrahi cerrahi ihtiyacını iptal etmek için uzun vadede hastanın yaşamının kalitesini artırabilir. Bir ortopedistin coksartrozu reçete ettiği ilk şey, ağrı ve iltihabı hafifleten ilaçlardır ( -kanal dışı ve steroidal anti -enflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler). Artroz ve kıkırdak dokusunun restorasyonu alanında kan kaynağını aktive etmek için vazodilatör ilaçlar ve kondroprotektörler reçete edilir. Ek olarak, hasta rejeneratif süreçleri uyarmak için modern bir metodoloji sunabilir - plazmolifize edici, yani hastanın kan bileşenlerinin patolojik odağa enjeksiyonu. Bu önlemler en çok 1. ve 2. şiddetin kalça ekleminin osteoartriti için etkilidir.
Cerrahi olmayan tedavi yöntemleri
Tabletlere, merhemlere ve enjeksiyonlara ek olarak, koxartroz tedavisi fizyoterapi ve kinesapi ve diyet düzeltmesi kullanılmasını gerektirir. Deneyimli bir ortopedik tarafından geliştirilen bir yardım stratejisi, kalça ekleminin 1 ve 2 derecelik eklemleri olan kişilerin endoprostetiklerden kaçınmasına ve ilaç ihtiyacını sınırlamasına izin verir.
Fizyoterapi
- Şok dalgası terapisi (UVT) Kardiyoloji, nöroloji, ortopedi ve spor tıbbında kullanılır. Vücut üzerindeki etkinin temeli, vücudun istenen alanına kan akışı sağlayan, rejenerasyon süreçlerini uyaran ve metabolizmayı hızlandıran sağlam dalgalardır. Bu nispeten yeni yöntem zaten kas -iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde önemli sonuçlar göstermektedir ve en popüler olanlardan biri haline gelir.
- Miyostimülasyon Koxartroz durumunda, eklemdeki hareketlerin zorla kısıtlanması nedeniyle zayıflamış kas işleyişini geri yüklemeyi amaçlamaktadır.
- Fonoforez Vücut üzerindeki ultrason ve ilaç etkilerinin avantajlarını birleştirir: cihazın etkisi altında, bir merhem veya krem şeklinde farmasötik bir ilaç ciltten kalça eklemine daha etkili bir şekilde nüfuz eder.
- Ozonoterapi Hoş olmayan hisleri azaltır ve ozos asit karışımının özellikleri nedeniyle kıkırdağın büyümesini aktive eder.
Kinesapi
- Egzersiz terapisi Herhangi bir lokalizasyonun artrozunun başarılı bir şekilde tedavisi olarak kabul edilir: özel bir egzersiz sisteminin düzenli olarak uygulanması, olağan günlük yüklerle rahatsızlığı azaltan boğaz ekleminin etrafındaki bağları ve kasları güçlendirir.
- Masaj (lenfatik drenaj dahil) ve manuel tedavi, kaslar, bağlar ve eklemlerle pasif çalışmayı amaçlamaktadır. Coxartrozlu kişilere yardımcı olmak için kullanılan yaklaşımlar, vücuttaki farmakolojik yükü azaltan tablet ve enjeksiyon ihtiyacını azaltır.
- Mekanoterapi Özellikle ileri yaştaki hastalarda talep gören önemli fiziksel çabalar olmadan eklemi kullanmaya yardımcı olan simülatörlerle çalışma anlamına gelir.
- Ortak trafik Özel bir çekiş aparatının veya bir manuel terapistin ellerinin yardımıyla, eklem içindeki alanı arttırır, bu da patolojik süreci birkaç adım geri “döker”, semptomları kolaylaştırır ve vücuda kalça ekleminin işlevini geri yüklemek için zaman verir.
Diyet terapisi
Coksartrozlu tüm hastalar gereklidir, ancak en önemlisi obezite hastaları için. Kilo vermek, iltihaplı eklem üzerindeki yükü azaltır ve metabolizmayı iyileştirir. Diğer konservatif yöntemlerle birlikte, dengeli bir diyet, kalça ekleminin ağrı ve diğer artroz tezahürlerini unutmanızı sağlar.
Cerrahi tedavi
Bu grup, ameliyathanede bir cerrah tarafından yürütülen prosedürleri içerir. Kalça ekleminin delinmesi dışında hepsi hastaneye yatma ve çok aylık iyileşme süresi gerektirir. 3. derecenin koxartrozu ile, konservatif tedavi rahatlama getirmediğinde, sadece protezler hastayı rahatsızlıktan ve ağrıdan kurtarmaya yardımcı olur ve ona hareket sevincini geri döndürür.
- Delinme (minimal invaziv müdahale) Ağrıyı hafifleten ve bacağın hareketliliğini artıran fazla sıvının ekleminden pompalanmayı ima eder. Özellikle steroid ilaçları reçete ederken tekrar tekrar gerçekleştirilebilir.
- Artroskopik tartışma Eklemin iç yüzeyinin değiştirilmiş kıkırdak dokusunun fragmanlarından saflaştırılması ve iltihabı hafifletmek için terapötik bir çözelti ile boşluğunu yıkamasını ima eder. Bu işlem, eklem boşluğunu açmadan birkaç ponksiyon yoluyla gerçekleştirilir.
- Hemif osteotomi - Femurun yapay bir kırığı, ardından eklem üzerindeki yükü azaltmaya izin veren farklı bir açıdan saçılımı. Böyle bir müdahale her derde deva olarak adlandırılamaz - 2-5 yıl sonra ağrı geri döner, ancak bazı koşullarda endoprostetik imkansız olduğunda, kalça ekleminin periosurge osteotomisi, koxarkroz probleminin en iyi çözümüdür.
- Endoprostetikler 20 yıla kadar hizmet edebilen bir protez için eklemin tam bir değiştirilmesi anlamına gelir. Müdahalenin karmaşıklığına rağmen, ameliyattan sonra aktif rehabilitasyona hazır olan farklı yaştaki hastalar tarafından iyi tolere edilir. Cerrahlar, başarı için önemli bir durumun, eklemi çevreleyen kas gücünü geri yüklemek için obezitenin ön tedavisi ve kinesapapi yöntemlerinin kullanımı olduğunu belirtmektedir.
Kalça ekleminin osteoartritinin önlenmesi, 40 yıl sonra insanlar için önemlidir, daha önce teşhis edilmiş coksartrozis veya femur boynunun kırığı olan insanların akrabaları ve akrabaları. Doktorlar, risk grubunun rakamı izlemesini, yaralanmalara dikkat etmesini (örneğin, kış ayakkabılarında inikli olmayan tabanlarda giymesini) ve düzenli olarak fitness ile uğraşmasını önerir. Kalça ekleminin ilk artroz semptomlarında hemen ortopedik'e dönün. Hastalığın tedavisi, hastanın sağlığındaki herhangi bir değişiklik için deneyimli ve özenli bir uzman doktor ile yapılmalıdır.